风险区的划定应综合考虑下列哪些因素(_)_A._病例和无,我院按感染的风险分类,高风险区域包括

疫情防控,归根到底是防控病毒传播的风险,而不是为了把人关在屋子里。

居家是手段,这个手段什么时候结束,最后要看病毒传播的风险控制得怎么样,也就是高、中风险区减下来没有。高、中风险区减下来,是疫情解封的关键依据。

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我们来看看新疆疫情的高中风险区变化情况

从8月8日有高中风险区报告开始,全疆高中风险区数量从89个,一路上升到8月21日的614个。

这一天是阳性病例数最多的一天,达到3612例。高风险区在这一天也达到了最多的351个。8月22日,高、中风险区合计636个,达到最高值。

在这之后,高、中风险区数量缓慢下降,到9月3日仍有362个。

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从这张图上我们能看出什么呢?

  • 我们看到,在上升阶段,高、中风险区的数量总体上是和阳性病例数量正相关的。一个无疫小区报告了新增病例,一般反映在第二天高中风险区的变动上。当病例数量达到最高值时,高、中风险区数量在其后一两天也达到了最高值。
  • 但是在下降阶段,高、中风险区数量,不像病例数量下降得那么快,而是表现得比较平缓。这是因为,高、中风险区的下调有一个延后的时间。

被划为高风险区的小区,下调为中风险区乃至低风险区,最少要经过10天时间,也就是连续10天以内没有新增病例。这个小区一旦中间出现新增病例,计算时间重新开始。

病例数量的连续下降,不能马上体现出高、中风险区的下降。高中风险区的下降曲线,要比阳性病例数下降曲线平缓。

对比下面的阳性病例曲线图来看:

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  • 高风险区数量在下降过程中,不是一路走低,中间还有波动和僵持不下。从各地实际情况看,在疫情得到控制向好的同时,还有零星散发病例和局部反弹的情况。有的小区降为中风险区,同时其他地方又出现了新的高风险区,高、中风险区始终处于动态调整。
  • 当疫情完全控制并持续好转,高风险区将迅速减少,减少的数量累计到中风险区中,而中风险区缓慢下降。目前这个趋势还不是十分明显。

当高风险区趋近于零,中风险区开始大幅减少的时候,我们就看到了全面解封的希望。

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具体来看,8月21日以来,高中风险区数量位于前三位地区:乌鲁木齐、伊犁昌吉的变化。这三个地区的高中风险区数量,占全疆70%以上。

这两周以来,病例数量从最高值开始下降。相应来说,三地高中风险区应当呈逐步下降的趋势。

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从上图看,乌鲁木齐市的风险区变化符合这一趋势。随着病例数持续下降,高中风险区局部有新增调整,但总体在逐步减少。

昌吉州因为出现了昌吉市等地新增病例的情况,高中风险区数量不降反升,然后又缓慢下降。

唯有伊犁州的数据不符合这一趋势,也和其病例数量不断下降的趋势不相对应。在前面的第二张疫情曲线图中,红色曲线表示伊犁州,可以对照看一下8月21日以来的变化情况。

伊犁州高中风险区在8月21日达到最高值136个,之后调整变化幅度很小。在8月28日以来的一周报告里,伊犁州高风险区没有变化调整,始终是100个,主要集中在伊宁市。5天来,中风险区始终是36个。

从实际情况看,乌鲁木齐市、昌吉州部分区域开始有限度解封。伊犁州伊宁市除外围个别小区,主城区没有解封。

所以,一个地区能不能解封,最终还是要看高中风险区是否减下来。高中风险区减不下来,说明这个区域的病毒传播风险仍然存在,人们很难走出家门。

当然,病例数量持续下降,而高中风险区没有减少,也可能是没有及时调整的原因。

高中风险区调整得及时不及时,关系到防控策略调整,关系到何时能够解封。

这时候,也在考验地方政府在动态清零策略上,理解、执行得怎么样。

3

实施划定高中风险区,是今年6月出台的第九版新冠病毒防治方案的新要求,也是按照当前动态清零、精准防控总方针定的新办法。

以感染者活动轨迹为依据,来确定病毒传播区域的风险大小和高中低等级,制订相应的防控策略,把防控范围精确到某个小区、某个网格、村队,改变了以前封控区、管控区的笼统界定和管理办法,显然更加精准细化、科学合理了。

感染者经常居住、频繁活动的区域,为高风险区;曾经逗留、活动过的区域,为中风险区。在这些风险区里的人们,相应做好不同的居家措施。

当然,具体划分也要根据区域实际情况来定:

风险区的划定具体综合考虑多种因素,包括病例和无症状感染者居住条件、居住环境、居住地周边的自然屏障(公路、河流、山川等);相关区域内人群防护情况、人群聚集情况、病例和无症状感染者与其他人员接触的频繁程度;病例和无症状感染者工作、活动的时间、范围以及相关场所的密闭性、通风情况;疫情发现后开始调查时间的间隔长短等。

总体来看,奥密克戎变异株的新特点,对我们实施划定高中风险区的策略提出了挑战。抗疫前期对病毒来势短暂的不适应,迫使我们采取偏严厉的标准来划定风险区。

比如,一个上百幢楼的大型小区,如果有一户感染病毒,可能这整个小区都划定为高风险区,而不是这户所在单元或者这一幢楼。再比如,一个符合下调中低风险标准的小区,由于居民没有严格遵守居家要求,而没有从高风险区中划出来。

科学准确的风险评估,是我们成功应对风险的前提基础。在控制疫情风险蔓延可能性的同时,我们也在控制疫情风险导致的不利后果,尽量减轻和降低疫情造成的危害、损失。

这个不利后果,不仅包括病毒对人们身体上造成的伤害,也包括因为疫情防控措施而给广大居民群众带来的损失,还包括经济社会运转滞缓而造成的发展损失。

每多一天封控,多了一份对病毒风险的控制,也在扩大群众的经济损失和社会发展损失。

病来如山倒,病去如抽丝。

我们盼望着高风险区早日降下来,直到清零,早日解封,早日走出家门。

但我们也看到,高中风险区下降的速度并没有预想得那么快。

不及时下调高中风险区,可能会拖延解封的日期。

而操之过急、过快调整高中风险区,也可能会误判病毒传播风险,造成疫情反弹。

这是一场关于风险的博弈。

越到最后关头,越需要稳下心来,沉住气。

慎终如始,我们共同坚持。

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